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The Lancet
Maternal and neonatal outcomes after infection with monkeypox virus clade I during pregnancy in DR Congo: a pooled, prospective cohort study
コンゴ民主共和国における妊娠中のエムポックスウイルスクレードⅠ感染後の母体および新生児の転帰：プールされた前向きコホート研究
この研究は、エムポックスウイルス（MPXV）の妊婦への影響と有害転帰の頻度を評価するために行われた。2022年から2025年にかけて、コンゴ民主共和国で行われた複数の研究からデータを集め、PCRで診断された妊婦を追跡調査した。
調査の結果、妊娠初期のMPXV感染は高い有害転帰リスクと関連し、特に胎児死亡のリスクが高いことが判明した。また、高ウイルス量、HIV陽性、性器病変などもリスク要因として関連があった。胎児死亡や先天性病変が報告されたが、早産や母体死亡は報告されなかった。
Lancet. 2025 Dec 19:S0140-6736(25)02309-8. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)02309-8
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妊娠中のエムポックス感染後の胎児および母体の転帰
妊娠中の女性は、妊娠中に起こる免疫学的およびホルモン的変化により、重度のエムポックスに罹るリスクが高くなる。入手可能な証拠によると、エムポックスウイルス（MPXV）クレードⅠはクレードⅡよりも、臨床的に重大で妊娠の有害転帰や垂直感染に関係していることが示唆されている。妊娠中の MPXVクレードⅠの疑いのある最初の症例は、1988年にコンゴ民主共和国で報告された。44歳の女性が妊娠7か月頃に、エムポックスに一致する全身性皮膚発疹のある女児を早産した。他に4件の症例が 2007年から2011年の間にコンゴ民主共和国で報告された。これらの症例のうち2件は妊娠第1期に自然流産を合併し、1件は妊娠18週で子宮内胎児死亡を合併した。死亡した胎児には胎児水腫（著しい肝腫大と腹水）と全身性の斑状丘疹状皮膚発疹が認められた。胎児組織、臍帯、胎盤からエムポックスDNAが検出され、これがMPXVの垂直感染が確認されたことによる子宮内胎児死亡の初めての症例となった。2024年に、コンゴ民主共和国で新たに特定されたMPXVクレードⅠb感染症の患者を対象とした前向きコホート研究で、6人の妊婦の結果が報告され、これには垂直感染の症例が2件含まれていた。1件目は妊娠24週での子宮内胎児死亡の症例、2件目は生後まもなく窒息で死亡した新生児の出産であった。他の2人の女性は妊娠12週と16週に自然流産した。
Lancet. 2025 Dec 19:S0140-6736(25)02317-7. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)02317-7
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
