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The NEJM
A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia
市中肺炎に対するグルココルチコイドの実用的試験
ケニアの18の公立病院で行われたランダム化比較試験では、重症市中肺炎（CAP）患者に対するグルココルチコイドの併用が死亡率を低下させるかを調査した。成人患者を標準治療群と、10日間の低用量グルココルチコイド追加投与群に分けた結果、30日後の死亡率はグルココルチコイド群が22.6％、標準治療群が26.0％であり、グルココルチコイド群の方が死亡リスクが低いことがわかった（ハザード比0.84, P = 0.02）。有害事象の頻度は両群で同程度であり、グルココルチコイド関連と考えられる重篤な有害事象は0.5％であった。この研究は、Wellcome Trustの助成を受けて行われた。
N Engl J Med. 2025 Oct 29. DOI: 10.1056/NEJMoa2507100
Editorial
アフリカにおける肺炎に対するグルココルチコイド ― 古い治療法、新しい文脈
アフリカ大陸には、世界人口の5分の1にあたる15億5千万人が居住しており、その面積は米国、中国、インドを合わせたよりも広大である。疾病負担は膨大で、医療資源は深刻な制約を受けている。ある多国籍調査では、入院患者の8人に1人が重症であり、20.7%が入院後7日以内に死亡している。十分な資源に不足しているため、ほとんどの病院は一般病棟で患者を治療せざるを得ない。市中肺炎（CAP）を含む下気道感染症は、しばしば重篤な疾患を引き起こし、死亡率も高くなる。こうした状況に適用可能な、効果的かつ低コストの介入が切実に求められている。
N Engl J Med. 2025 Oct 29. DOI: 10.1056/NEJMe2514533
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
