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JAMA
Cryopreserved vs Liquid-Stored Platelets for the Treatment of Surgical Bleeding：The CLIP-II Randomized Noninferiority Clinical Trial
外科的出血の治療における凍結保存血小板と液体保存血小板の比較：CLIP-IIランダム化非劣性臨床試験
Cryopreserved対Liquid Platelets II（CLIP-II）試験は、心臓手術出血治療における保存期間2年のジメチルスルホキシド-凍結保存血小板の有効性と安全性を評価した。オーストラリア11の病院で行われたこの多施設、ランダム化、二重盲検、並行群間非劣性試験には、2021年8月から2024年4月に患者が登録された。879人の患者のうち388人がランダム化され、202人が試験用血小板を投与された。
研究結果により、凍結保存血小板群は、液体保存血小板群と比べて術中および術後の出血量がやや増加し、非劣性は確立されなかった（P = 0.07）。また、凍結保存血小板の使用は、抜管や集中治療室での滞在時間が増える傾向があった。これらの結果から、ICU入室後24時間の時点での止血効果における非劣性は確認できなかったが、有害事象の発生率に差はみられなかった。
JAMA. 2025 Dec 8:e2523355. DOI: 10.1001/jama.2025.23355
Editorial
血小板砂漠のオアシス？
世界人口の相当な割合が、血小板輸血を確実かつタイムリーに受けることができていない。これは主に、ドナー供給の制約と血小板の保存期間の短さが原因である。米国を含む高所得国においても、高齢化するドナー人口を若いドナーが十分に補充していないため、血小板の供給量は依然として限られている。その結果、血小板供給は臨床需要を満たせなくなるリスクが高まっており、特に心臓手術、腫瘍患者の低増殖性血小板減少症の管理、急性または慢性出血性疾患患者の治療など、人口高齢化に伴い増加すると予想されるニーズを満たせなくなるリスクが高まっている。
JAMA. 2025 Dec 8. DOI: 10.1001/jama.2025.24442
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
