Early treatment with rasburicase and risk of kidney replacement therapy and death in adults with tumour lysis syndrome: emulated target trial

成人腫瘍崩壊症候群におけるラスブリカーゼ早期治療と腎代替療法および死亡リスク：標的試験エミュレーション研究

　腫瘍崩壊症候群（TLS）は急性腎障害や死亡につながる重篤な腫瘍学的緊急症であり、高尿酸血症の管理が重要である。ラスブリカーゼは尿酸を速やかに低下させるが、成人TLS患者における早期投与の臨床的有効性は十分に検証されていなかった。本研究では、成人TLS患者を対象とした標的試験エミュレーションを実施し、TLS発症早期のラスブリカーゼ投与と非早期投与を比較した。主要評価項目は腎代替療法導入または死亡の複合アウトカムとし、追跡期間中の発生リスクを評価した。
　その結果、早期ラスブリカーゼ投与は腎代替療法または死亡のリスク低下と関連し、特に腎転帰の改善が示唆された。以上より、成人TLS患者ではラスブリカーゼの早期投与が重篤な臨床転帰の予防に有用である可能性が示され、早期介入戦略を支持する結果となった。

BMJ. 2026 Jul 23:394:e100040.　DOI: 10.1136/bmj-2026-100040
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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