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The Lancet
Safety and efficacy of steroidal mineralocorticoid receptor antagonists in patients with kidney failure requiring dialysis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
透析を必要とする腎不全患者におけるステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の安全性と有効性：ランダム化対照試験の系統的レビューとメタアナリシス
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、心不全および慢性腎臓病患者の心血管イベント予防に効果があるが、透析が必要な腎不全患者での効果は不明である。この系統的レビューとメタアナリシスは、透析を受ける成人を対象に、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の効果をランダム化対照試験から評価した。主要アウトカムは心血管系死亡率で、19の試験（参加者4675人）が対象であった。バイアスリスクの低い試験では、心血管死亡率にほとんど影響がないと示唆された。ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の効果に関する透析患者の情報は不十分で、今後の試験ではより小さな効果や特定の患者に限定した効果の可能性を考慮する必要がある。
Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):811-820. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01153-5
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維持透析におけるミネラルコルチコイド遮断のレクイエム
世界中で390万人が維持透析を必要とする腎不全を患っている。この集団のケアには、米国だけでメディケア予算の7%を超える相当な資源が必要である。しかし、これらの患者の転帰は依然として不良で、透析患者の死亡率は15.7%に達し、その大半は心血管疾患によるものである。そのため、維持透析を受けている患者に対する標的心血管治療が極めて必要とされている。
Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):780-782. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01324-8
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
