最新論文
The NEJM
不定型クローン性造⾎（CHIP）は加齢に伴う病態であり、がん患者の死亡率上昇と関連している。⾼い変異アレル頻度のCHIP変異が腫瘍内で検出されることを、腫瘍浸潤性クローン性造⾎（TI-CH）と呼ぶ。TRACERx研究では、421⼈の⾮⼩細胞肺がん（NSCLC）患者とMSK-IMPACT（Memorial Sloan Kettering Cancer Centerで開発されたがん遺伝子検査）コホートの49,351⼈で、CHIPとTI-CHを調査した。TI-CHは独⽴して再発や死亡のリスクを予測し、CHIPがない場合よりリスクが⾼いことが分かった。固形がん患者の26％がTI-CHを持ち、変異は最強の予測因⼦で、腫瘍オルガノイドの成⻑を促進した。TI-CHはNSCLCでは再発や死亡リスク、固形がんでは全死亡リスクを増加させ、腫瘍微⼩環境をリモデリングした。この所⾒はがん進化における加齢関連クローン増殖の役割を⽀持する。
N Engl J Med. 2025 Apr 24;392(16):1594-1608. DOI: 10.1056/NEJMoa2413361
Editorial
固形腫瘍の原動力としてのクローン性造血
クローン性造血とは、遺伝的に関連する造血幹細胞および前駆細胞集団が増殖し、血液細胞産生に不均衡に寄与する状態を指す。クローン性造血（CHIP）は、骨髄系がんの遺伝子ドライバーの変異、変異アレル分率2%以上、および血球減少症の欠如によって定義される。CHIPは、骨髄異形成症候群（MDS）や急性骨髄性白血病（AML）などの骨髄系がんの発症と強く関連している。CHIPからMDSまたはAMLへの進行リスクはさまざまであり、特定の変異、クローンサイズ、変異数、赤血球変数、患者の年齢といった特徴によって明確な関連性が示されている。
N Engl J Med. 2025 Apr 24;392(16):1654-1656. DOI: 10.1056/NEJMe2504775
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
