最新論文
JAMA
Effect of Automated Closed-Loop Ventilation vs Protocolized Conventional Ventilation on Ventilator-Free Days in Critically Ill Adults：A Randomized Clinical Trial
重症成人における人工呼吸器無使用日数に対する自動閉ループ換気とプロトコル化された従来型換気の効果：ランダム化臨床試験
自動閉ループ換気システムは、リアルタイムのフィードバックに基づき換気設定を調整し、肺保護換気を最適化する可能性がある。この研究では、2020年10月から2025年6月に侵襲的換気開始後1時間未満の成人患者を対象に、自動閉ループ換気が従来型換気と比較して28日目の無換気日数を増加させるかを検討した。修正intention-to-treat解析には1201例が含まれた。
28日目の無換気日数の中央値は、閉ループ群で16.7日、従来型群で16.3日と差はなく、主要転帰の生存者の換気期間と28日死亡率に群間差はなかった。副次的転帰では換気の質が閉ループ群で高かったものの、他に差は見られなかった。結果として、自動閉ループ換気の早期使用は従来型換気と比べ28日目の無換気日数を増加させなかった（NCT04593810）。
JAMA. 2025 Dec 8:e2524384. DOI: 10.1001/jama.2025.24384
Editorial
人工呼吸器の成果を向上させる自動化モード ― 機械の中の幽霊
侵襲的人工呼吸は、集中治療における決定的な介入の一つであり、世界中の集中治療室（ICU）で年間2,000万人以上の患者が受けている。どのICUでも、通常、患者の半数以上が侵襲的人工呼吸器によるサポートを必要とする。少なくとも2日間の人工呼吸器を必要とする患者のICU死亡率は高く（30%以上）、離脱が困難または長期化する患者の割合も高くなる（35%以上）。
JAMA. 2025 Dec 8. DOI: 10.1001/jama.2025.24401
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
