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The BMJ
Trends in the shortfall of English NHS general practice doctors: repeat cross sectional study
英国NHSの一般診療医不足の傾向：反復横断研究
イングランドでの一般開業医（GP）の数と特徴を調査した結果、GMC （General Medical Council：英国医師会）免許を持つGPは増加しているが、NHS（国民保健サービス）一般診療所で働くGPは減少していることが明らかになった。
2024年12月31日現在、GMC登録には58,548人、NHS一般診療所には常勤換算で28,197人のGPが存在し、免許を取得してもNHSで働かないGPの割合が2015年から2024年にかけて増えている。特に若手女性GPや、ロンドンとイングランド南東部でこの傾向が顕著である。一方、専門医は増加しており、常勤換算でNHSコンサルタントの患者数は減少した。2024年末には、常勤換算のNHS一般診療GP1人当たりの患者数が2260人に対し、コンサルタントは1092人である。患者の需要増加とプライマリ・ケア強化の必要性に対し、GP労働力の減少を解決することが重要である。
BMJ. 2025 Sep 17:390:e083978. DOI: 10.1136/bmj-2024-083978
Editorial
イングランドの一般開業医の勤務パターン
政府のNHS計画を脅かす動向
イングランドにおける一般開業医（GP）の採用と定着の問題は長年続いている。その原因のいくつかは明白である。持続不可能な業務量、患者からの要求の増大、職務に十分な時間をかけられないこと、そして事務作業の負担の大きさなどが、GPが一般開業医を辞めたり、勤務時間を減らしたりする理由として挙げられている。GPの勤務パターンを記録する方法が不十分なため、国のデータで報告されている常勤換算時間は、GPの実際の勤務時間を過小評価している可能性がある。
Pettigrewらによる新たな研究（doi: 10.1136/bmj-2024-083978）は、全国規模の一般開業医労働力データソースを初めて関連付けたものであり、NHSの一般診療に従事する資格を有する一般開業医の割合が減少していることが明らかになった。特に顕著な結果は、イングランドで開業許可を持つ一般開業医の3人に1人がNHSの一般診療に従事していないという点である。さらに、この研究は、新たに資格を取得した一般開業医のほとんどがNHSの一般開業医の労働力に加わっていないか、加わってもすぐに離職していること、そしてNHSの一般開業医1人あたりの患者数が2015年から2024年の間に15%増加したことを示唆している。
これまでの研究では、勤務時間を短縮することで一般開業医が仕事量の強度を管理するのに役立つことが示唆されている。
BMJ. 2025 Sep 17:390:r1886. DOI: 10.1136/bmj.r1886
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
