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The BMJ
The impact of skin tone on performance of pulse oximeters used by NHS England COVID Oximetry @home scheme: measurement and diagnostic accuracy study
NHS EnglandのCOVID Oximetry @homeスキームで使用されるパルスオキシメーターの性能に及ぼす肌色の影響：測定と診断精度の研究
NHSイングランドのCOVID Oximetry @homeスキームで利用される5種類の指先パルスオキシメーターの肌色による測定精度を評価する調査が、2022年6月から2024年8月までイングランドの24の集中治療室で実施されている。この調査では903名の重篤な成人を対象に、SpO測定値とSaO測定値を比較した。
すべてのパルスオキシメーターが、SaOが低いと過大評価をし、SaOが高いと過小評価をした。特に肌色が濃い患者はSpO測定値が平均0.6～1.5ポイント高く、低酸素血症の検出における偽陰性率と偽陽性率に大きな影響を与えた。濃い肌の患者は低酸素血症の検出で偽陰性率が高く、これはSpO閾値の差から生じる重要な臨床的差異を示している。
BMJ. 2026 Jan 14:392:e085535. DOI: 10.1136/bmj-2025-085535
Editorial
肌の色が濃い人のパルスオキシメトリー
現在の機器は酸素飽和度測定を過大評価する可能性がある
パルスオキシメトリーは世界で最も広く使用されている医療技術のひとつだが、肌の色が濃い人では精度が低くなる。この不平等に対処するには早急な対策が必要である。Martinらは関連する研究で、パルスオキシメーターが肌の色が濃い人の酸素飽和度を過大評価するという強力な前向きエビデンスを示している（doi: 10.1136/bmj-2025-085535）。
このバイアスの証拠は数十年にわたって蓄積されており、1990年に初めて指摘され、COVID-19パンデミック中に再発見された。これらの初期の研究は遡及的で、日常的に収集されたデータに依存していたため、測定の品質、タイミング、人種や肌の色が観察された差異を説明できるかどうかについては懐疑的な見方の余地がある。
BMJ. 2026 Jan 14:392:s37. DOI: 10.1136/bmj.s37
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
