Comparative Effectiveness of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists Versus Oral Agents for Insulin Discontinuation in Type 2 Diabetes: A Target Trial Emulation

GLP-1受容体作動薬と経口血糖降下薬の2型糖尿病におけるインスリン中止に対する比較有効性：ターゲットトライアル・エミュレーション

　2型糖尿病ではインスリン治療が広く用いられる一方、注射負担や低血糖リスクなどの課題があり、GLP-1受容体作動薬の追加によるインスリン中止の可能性が注目されている。本研究は米国退役軍人の実臨床データを用いたターゲットトライアル・エミュレーションで、基礎インスリン使用中の患者を対象に、GLP-1受容体作動薬開始群とナトリウム－グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬開始群、ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害薬開始群を比較した。主要評価項目は追跡期間中の基礎インスリン中止である。
　3年間の意図した治療解析では、インスリン中止率はGLP-1受容体作動薬群16.7％、SGLT2阻害薬群17.9％、DPP-4阻害薬群17.1％で、有意差は認められなかった。修正per-protocol解析や各サブグループ解析でも同様の結果であり、GLP-1受容体作動薬は他の血糖降下薬に比べてインスリン中止を促進する優位性を示さなかった。

Ann Intern Med. 2026 Jul 14.　DOI: 10.7326/ANNALS-25-05216
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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