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The NEJM
2025/03/10
VITT-like Monoclonal Gammopathy of Thrombotic Significance
VITT様血栓性モノクローナル・ガンマ症
ワクチン誘発性免疫性血小板減少症および血栓症(VITT)は、抗体が血小板第4因子(PF4)を標的とし、ヘパリンに依存しない現象である。VITT抗体は、COVID-19に対するアデノウイルスベクターワクチンやアデノウイルス感染によって引き起こされる一過性の血栓性障害に関与している。
5人の患者について、VITT様抗体が関わる慢性的な血栓性障害を報告した。この障害はM蛋白の濃度が低く、PF4上の抗体プロファイルと結合エピトープが異なることが特徴で、血栓性意義のあるVITT様モノクローナル・ガンマ症と呼ばれる。この慢性障害には、新しい治療戦略が必要である。
N Engl J Med. 2025 Feb 12. DOI: 10.1056/NEJMoa2415930
# 循環器内科