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The NEJM
As-Needed Albuterol–Budesonide in Mild Asthma
軽症喘息におけるアルブテロール-ブデソニド併⽤療法
アルブテロール-ブデソニドの併⽤は、中等度から重度の喘息患者でアルブテロール単独使⽤よりも重度の喘息増悪リスクを低減することが⽰されている。軽症喘息におけるデータが不⾜していたため、12歳以上で軽症喘息がコントロールされていない患者を対象に試験が⾏われた。参加者はアルブテロール-ブデソニド群またはアルブテロール群にランダムに割り付けられ、最⻑52週間、重症喘息増悪を主要エンドポイントに評価した。2516⼈が参加し、試験は中間解析で有効性により中⽌された。重篤な増悪は、アルブテロール-ブデソニド群でアルブテロール群より有意に少なく、年率および全⾝性グルココルチコイドの投与量も低かった。有害事象は両群で同様であった。資⾦はBond Avillion 2 Development社とAstraZeneca社から提供された。
N Engl J Med. 2025 May 19. DOI: 10.1056/NEJMoa2504544
Editorial
複合型喘息吸入器 — これを持たずに家を出ないでください!
1950年代に導入された喘息治療用の定量噴霧式吸入器は、治療の画期的な進歩であった。喘息患者は、かさばるネブライザーを持ち歩く必要がなくなり、吸入式の喘息治療薬をポケットに入れて持ち運ぶことができるようになった。当初、この形式で利用できる治療薬は気管支拡張薬のみであったが、1980年代初頭までに、米国では喘息治療用の吸入器としてグルココルチコイド(原因不明の炎症を抑える)も利用できるようになった。当時、私たちは患者に対し、吸入式グルココルチコイドは定期的に(例えば、1日2回)使用するものであり、一方の気管支拡張薬吸入器は…と説明していた。
N Engl J Med. 2025 Jul 10;393(2):186-187. DOI: 10.1056/NEJMe2506795
〔この記事はAIを使用して作成しています〕