Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials

降圧薬とその併用による血圧降下効果：ランダム化二重盲検プラセボ対照試験の系統的レビューとメタアナリシス

　ランダム化二重盲検プラセボ対照試験をまとめた系統的レビューとメタ解析が成人患者を対象に行われ、アンジオテンシン変換酵素阻害薬など5種類の降圧薬が分析された。追跡期間4～26週間のうち、全参加者は4週間前までに固定された降圧薬治療を受けていた。調査は2022年末までのデータを基に、484試験と104,176人のデータを解析し、収縮期血圧の低下を主要アウトカムとした。
　標準用量の単剤療法で平均8.7㎜Hg低下し、二剤併用で14.9㎜Hg低下した。薬の用量が増えると低下幅も広がり、組み合わせた降圧薬の効果を高い相関で予測するモデルが開発、検証された。また、有効性は低強度から高強度に分類されている。

Lancet. 2025 Aug 30;406(10506):915-925.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00991-2

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予測可能な薬剤投与による血圧コントロールの改善

　高血圧は世界中で死亡および心血管疾患の第一の危険因子であり、毎年推定1,000万人が高血圧が原因で死亡している。過去数十年間で、薬物療法を含む全体的な管理は大幅に改善されたが、高血圧（血圧140/90㎜Hg以上）の患者のほとんどでは、高血圧が制御されていないままである。

Lancet. 2025 Aug 30;406(10506):886-887.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01152-3
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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