Thyroidectomy with or without postoperative radioiodine for patients with low-risk differentiated thyroid cancer in the UK (IoN): a randomised, multicentre, non-inferiority trial

英国における低リスク分化型甲状腺がん患者に対する甲状腺切除術と術後放射性ヨウ素剤投与の有無（IoN）：ランダム化多施設⾮劣性試験

　IoN試験は、低リスクの分化型甲状腺がん患者で、術後放射性ヨウ素アブレーションなしでもアブレーションを⾏った場合と同様の無再発⽣存率を達成できるかを評価した。甲状腺全摘術後の患者が対象で、1-1GBqアブレーションを受けるか受けないかでランダムに割り付けられた。
　5年無再発率は、アブレーションなし群で97.9%、アブレーション群で96.3%で、⾮劣性が⽰された。再発率はpT3またはN1a腫瘍の患者で⾼かったが、群間に⼤きな差はなかった。有害事象は同程度で、疲労が最も多く⾒られた。本試験は、特定の低リスク患者を対象に、放射性ヨウ素治療を回避できる可能性を⽰し、医療費の削減につながると結論づけられた。

Lancet. 2025 Jun 18:S0140-6736(25)00629-4.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00629-4

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低リスク分化型甲状腺がんの診療を変えるエビデンス

　世界中で甲状腺がんの発生率が増加しており、2020年には新たに586,202件の症例が診断されました。1高所得国では、これらの症例の大半は主に超音波を使用して検出される早期がんです。2低リスクがんは、超音波で疑わしいリンパ節がなく、ステージT1またはT2でリンパ節状態N0（所属リンパ節転移の証拠なし）またはNx（頸部郭清なしでは評価できない所属リンパ節転移）の腫瘍と定義され、推定再発率は5％未満3、疾患特異的死亡率は1％未満です。4

Lancet. 2025 Jun 18:S0140-6736(25)00781-0.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00781-0
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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