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The NEJM
Endovascular Therapy for Post-Thrombotic Syndrome — A Randomized Trial
血栓後症候群に対する血管内治療 — ランダム化試験
深部静脈血栓症後に生じる血栓後症候群は、四肢の重い症状により活動性や生活の質を低下させる。本研究では、中等度～重度で腸骨静脈閉塞を伴う225例を対象に、血管内治療（ステント留置＋強化抗血栓療法）と標準治療の併用群と標準治療単独群にランダムに割り付けた。
6カ月後の重症度がVCSS（静脈疾患臨床重症度スコア）で評価され、併用群は単独群より有意に低値であった（8.1対10.0、差-2.0、P=0.001）。疾患特異的および全体的QOLも併用群で改善した。一方、出血は併用群で多かった（11.6%対3.6%、P=0.03）。以上より、血管内治療は症状とQOLを改善するが、出血リスク増加を伴う。
N Engl J Med. 2026 Apr 13. DOI: 10.1056/NEJMoa2519001
Editorial
血栓後症候群に対するステント留置 — 新たな一歩
血栓後症候群は、深部静脈血栓症（DVT）の最も一般的な慢性合併症であり、DVT患者の20～50％に発症し、痛み、腫脹、皮膚の変化、静脈性潰瘍など、四肢に及ぶ衰弱性の症状を引き起こす。これらは生活の質を著しく低下させ、多大な社会経済的負担をもたらしている。血栓後症候群の有病率が高いにもかかわらず、有効な治療法の進歩は遅れており、世界中の患者は診断や治療の長期にわたる遅れに直面している。血栓後症候群に伴う腸骨大腿静脈の閉塞を軽減するための血管内治療の理論的根拠は、慢性的な静脈閉塞が静脈高血圧を維持し、ステントを用いた回復が……
N Engl J Med. 2026 Jun 18;394(23):2370-2371. DOI: 10.1056/NEJMe2603048
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
