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The BMJ
2000年1⽉1⽇から2020年12⽉31⽇までにガバペンチノイドを処⽅された18歳以上の成⼈10,002例について、⾃傷⾏為発⽣率を異なるリスク期間で⽐較した。治療前90⽇間では100⼈年あたりの発⽣率は16.79、治療期間中は9.66、治療後14⽇間は29.60、基準期間は6.75であった。治療前の⾃傷リスクは上昇しており、治療期間中は基準レベルに近づき、治療中⽌後に再び上昇した。これにより、ガバペンチノイドが直接的に⾃傷⾏為に影響するわけではないが、その投与期間中は患者観察が重要であると⽰唆される。
BMJ. 2025 Apr 30:389:e081627. DOI: 10.1136/bmj-2024-081627
Editorial
ガバペンチノイドを処方された人の自傷リスクを理解するための実世界データ使用
ガバペンチノイド（ガバペチン、プレガバリン）は、てんかんや神経障害性疼痛の治療薬だが、オフライセンス使用が増加中である。Yuenらの研究は、英国CPRD（Clinical Practice Research Datalink）データ（2000～2020年）を使い、ガバペンチノイドと自傷リスクの関連を調査した。自己対照デザインで、治療前90日、治療期間、治療後14日、その他の期間を比較。治療前90日で自傷リスクが69％増、治療期間ではリスク増加なし、治療後14日で3倍に上昇した。ガバペンチノイドは自傷リスクと関連しない可能性が示唆されたが、若年成人や自傷歴のある患者では治療中のリスク上昇がみられた。限界として、処方記録による誤分類バイアスや、自傷がない患者への一般化の難しさがある。臨床では、薬の服用終了後の定期フォローアップが推奨される。
BMJ. 2025 Apr 30:389:r634. DOI: 10.1136/bmj.r634
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
