IgA腎症で高度の蛋白尿を持つ患者は腎不全のリスクが高い。選択的エンドセリンA型受容体拮抗薬のアトラセンタンの有効性と安全性を評価するため、第Ⅲ相多国籍ランダム化二重盲検試験が行われた。
　この試験では、132週間にわたりアトラセンタン（1日0.75mg）またはプラセボを投与。主な結果は、アトラセンタン群で尿中蛋白／クレアチニン比の減少がプラセボ群より有意に大きかった（-38.1％対-3.1％、P＜0.001）。有害事象の発現率には大きな差はなく、体液貯留も試験中止に至らなかった。この中間解析により、アトラセンタンは蛋白尿を有意に減少させることが示された（NCT04573478）。

N Engl J Med. 2025 Feb 6;392(6):544-554.　DOI: 10.1056/NEJMoa2409415
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