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The Lancet
Efficacy and safety of tirofiban after successful endovascular reperfusion in acute ischaemic stroke (ATTRACTION) in China: a multicentre, double-blind, randomised controlled trial
急性虚血性脳卒中に対する血管内再灌流成功後のチロフィバンの有効性および安全性（ATTRACTION試験）：中国における多施設二重盲検ランダム化比較試験
急性虚血性脳卒中において血管内治療により再開通が得られても、機能的自立に至らない症例が多いことが課題である。本研究は、中国82施設で実施された多施設二重盲検ランダム化比較試験で、前方循環大血管閉塞例に対し血管内治療後に良好な再開通（mTICI 2b–3）を得た患者を対象に、チロフィバン投与群とプラセボ群に割り付けた。チロフィバンは動脈内ボーラス投与後、24時間の静注維持を行った。主要有効性評価項目は90日後のmodified Rankin Scale 0–2の割合、安全性評価項目は48時間以内の症候性頭蓋内出血および90日死亡とした。
結果として、機能的自立はチロフィバン群で有意に高く、症候性頭蓋内出血および死亡率の有意な増加は認められなかった。以上より、再開通後の補助療法としてチロフィバンは機能予後改善に寄与する可能性が示された。
Lancet. 2026 Jun 24:S0140-6736(26)00983-9. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00983-9
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急性虚血性脳卒中に対するチロフィバンと血栓切除術
10年以上にわたり、脳卒中研究コミュニティは、大血管閉塞による急性虚血性脳卒中に対する血栓切除術の効果を、増強または強化する可能性のある薬剤を探し、調査してきた。血栓切除術は非常に効果的な治療法で、頭蓋内動脈の主要な枝の一つを閉塞する血栓塞栓を機械的に除去する。発症から期間や患者の臨床状態に沿わせて適応が拡大している。それでも、再開化された患者のかなりの割合は血栓切除術後に回復しない。
Lancet. 2026 Jun 24:S0140-6736(26)01232-8. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01232-8
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
