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Annals of IM
他の原因で⼊院中に診断された⼼房細動（AF）は、ストレッサーの解消と共に⾃然に治まる可能性がある。この状況で新たにAFと診断された患者の脳卒中リスクについて調査が⾏われた。
2013年4⽉から2023年3⽉までに⽣存退院した66歳以上の患者のうち、初めてAFと診断された患者は20,639⼈で、さまざまな診療科での内訳が⽰されている。1年後、抗凝固薬はCHA2DS2-VAScスコア1〜4の26.4％、スコア5〜8の35.2％の患者に投与され、抗凝固療法を受けなかった場合の脳卒中リスクは、診療科によって1.0％から1.3％であった。特にCHA2DS2-VAScスコアが⾼いほど抗凝固療法が選択されやすく、スコア4以上の患者の脳卒中リスクは抗凝固開始の基準である2％に近づいていた。
Ann Intern Med. 2025 Apr 22. DOI: 10.7326/ANNALS-24-01967
Editorial
入院により引き起こされる心房細動に関する新たな視点
心房細動（AF）は一般的な疾患であり、脳卒中などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。急性疾患による入院中に「誘発」されたAFは、臨床的に回復すると洞調律に戻る可能性が高いと一般的に考えられている。このタイプのAFは一時的なものであると考えられているため、適切な管理、特に脳卒中予防のための長期抗凝固療法の必要性について疑問が生じている。しかし、最近の研究では、心臓手術以外の医学的誘因によって二次的に生じたAFは、一次性AFと同程度の再発率を示すことが示されている。このエビデンスを踏まえ、2023年のAFガイドラインは…
Ann Intern Med. 2025 Apr 22. DOI: 10.7326/ANNALS-25-01073
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
