最新論文
JAMA
Changes in Nonprofit Hospitals’ Finances, Operations, and Quality of Care After Using Management Consultants
経営コンサルタント導入後の非営利病院の財務、運営、および医療の質における変化
米国の医療業界では近年、経営コンサルタントの活用が急増している。本研究は、非営利病院におけるコンサル契約への支出額と、その導入後の財務・運営・医療品質への影響を検証した観察研究である。
2010～2022年に初めてコンサルを利用した306病院と、利用していない513病院を比較した結果、対象病院の2割超がコンサルを導入し、平均支出額は1570万ドル、2009～2023年の総支出は78億ドル超に達した。しかし、純患者収入、利益率、現金保有、入院日数、人員配置、死亡率や再入院率など多くの指標で、有意かつ一貫した改善は確認されなかった。脳卒中患者の30日以内再入院率のみ上昇がみられたが、分析条件を変えると結果は安定しなかった。以上より、非営利病院は多額の費用をコンサルに投じている一方、財務や医療の質に明確な効果は認められず、その費用対効果に疑問が示された。
JAMA. 2026 May 4:e265027. DOI: 10.1001/jama.2026.5027
Editorial
アドバイスの代償――経営コンサルタントは非営利病院に価値をもたらしているのか？
世論の強い怒りを呼び、大きく報道された事例として、ワシントン州に本部を置く非営利医療システムのプロビデンスは、2018年に患者からの料金回収による収益を増やすため、「Rev Up」というプログラムを導入した。州司法長官による執行措置を受け、プロビデンスは最終的に、支払い済み金額や未払い債務あわせて約1億6千万ドル分を返金または免除することを余儀なくされた。しかしその前に、同プログラムを支援した経営コンサルタント会社に責任を押し付ける姿勢を鮮明にしていた。
「Rev Up は、コンサルティング会社マッキンゼー・アンド・カンパニーが策定したプログラムですが、その意図は、経済的困窮状態にある人々を標的にしたり、圧力をかけたりすることではありませんでした……マッキンゼーが作成した研修資料の表現や語調が、私たちの価値観と一致していなかったことを認識しています。」
JAMA. 2026 May 4. DOI: 10.1001/jama.2026.4362
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
