Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain：A Randomized Clinical Trial

自習型認知行動療法と臨床家実施型認知行動療法の比較：慢性疼痛に対するランダム化臨床試験

　慢性疼痛に対する認知行動療法（CBT-CP）は第一選択の非薬物療法であるが、アクセス障壁により普及が限定的である。本研究は、非同期の個別フィードバックを伴う自習型CBT-CPの有効性を、臨床家実施型CBT-CPと比較することを目的とした。米国退役軍人医療システム9施設において、慢性筋骨格系疼痛患者764例を対象にランダム化非盲検実用試験を実施し、1:1で自習型（約11週間、音声による個別フィードバック付）または臨床家実施型（通常診療下で4～11回）に割り付けた。主要評価項目は4カ月時点のBrief Pain Inventory干渉尺度（0～10点）で評価した疼痛干渉である。
　結果として、自習型は臨床家実施型に比べ疼痛干渉の有意な改善を示し、この効果は6および12カ月でも持続した。副次評価項目でも同様の傾向が認められた。以上より、自習型CBT-CPは通常診療下において有効な代替手段となり得る。

JAMA. 2026 Jun 24:1-13.　DOI: 10.1001/jama.2026.7861
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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