Vasopressors or Fluids in Early Septic Shock

初期敗血症性ショックにおける昇圧薬と輸液

　敗血症性ショックの初期治療では、輸液蘇生が標準とされてきたが、その有効性と安全性には不確実性がある。本研究は、初期段階において早期に昇圧薬を用いる戦略と、従来の輸液中心の蘇生戦略を比較するために実施された多施設ランダム化試験である。成人の敗血症性ショック患者を対象に、制限的輸液と早期昇圧薬投与群と、より多量の輸液を行い必要に応じて昇圧薬を使用する群に割り付け、主要転帰として死亡などの臨床アウトカムを評価した。
　その結果、両群間で主要転帰に明確な差は示されなかったが、治療過程や輸液量には差異が認められた。本試験は、敗血症性ショックにおける初期蘇生戦略として、輸液と昇圧薬の適切なバランスの重要性を示唆している。

N Engl J Med. 2026 Jun 11.　DOI: 10.1056/NEJMoa2516225
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