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Annals of IM
2025/05/06
Confirmatory Testing for Primary Aldosteronism: A Study of Diagnostic Test Accuracy
原発性アルドステロン症の確認検査：診断検査の精度に関する研究
原発性アルドステロン症（PA）の確認検査の有益性が不確かであるという研究が⾏われた。カルガリーのクリニックで、PAのスクリーニング結果が陽性だった156⼈の成⼈を対象に、座位で4時間かけて2Lの⽣理⾷塩⽔を投与するSSST（座位生理食塩水抑制試験）を実施した。しかし、SSST後のアルドステロン濃度は治療反応者と⾮反応者の間で重複しており、反応状態を識別できなかった。陽性および陰性尤度⽐も不明確で、これらの所⾒は他の条件を考慮しても⼀貫していた。
Ann Intern Med. 2025 May 6. DOI: 10.7326/ANNALS-24-03153
Editorial
原発性アルドステロン症の確認検査の再考
原発性アルドステロン症（PA）は、その有病率と影響の大きさにもかかわらず、広く認識されておらず、十分な治療も行われていないため、公衆衛生における懸念すべきギャップとなっている。米国成人の約45%は高血圧症を患っており、そのうち5人に1人がPAの可能性がある。PAは、同じ血圧コントロールレベルにおける原発性高血圧症と比較して、心毒性および腎毒性が非常に強い。標的療法（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬、または片側性疾患の場合は手術）は、PAの標的臓器への影響を阻害する。しかし、ガイドライン推奨の適応症を持つ人のうち、PAのスクリーニングを受けたことがある人は2%未満であり、推奨されない人のうちPAのスクリーニングを受けたことがある人は15%未満である。
Ann Intern Med. 2025 May 6. DOI: 10.7326/ANNALS-25-01368
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
# 内分泌疾患
# 原発性アルドステロン症
