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JAMA
An AI-Powered Lifestyle Intervention vs Human Coaching in the Diabetes Prevention Program：A Randomized Clinical Trial
糖尿病予防プログラムにおけるAIによる生活習慣介入と人間によるコーチングの比較：ランダム化臨床試験
この研究は、AI主導の糖尿病予防プログラム（DPP）の生活習慣介入が、人間主導のDPPと同等の効果を持つかどうかを調査した第Ⅲ相臨床試験である。試験はメリーランド州とペンシルベニア州の2施設で行われ、対象は糖尿病予備軍で過体重または肥満の成人であった。参加者は、AIまたは人間コーチによるDPP生活習慣介入にランダムに割り付けられた。主要な評価基準は、HbA1c、体重減少、及び身体活動の達成状況で、非劣性が証明されるにはリスク差の95％信頼区間が-15％を超えないことが必要とされた。結果、AI主導のDPPは人間主導と同等の複合アウトカムを達成し、非劣性が確認された。登録番号はNCT05056376であった。
JAMA. 2025 Oct 27. DOI: 10.1001/jama.2025.19563
Editorial
人工知能と糖尿病予防
2021年の時点で、米国では3,840万人が糖尿病、9,760万人が前糖尿病を抱えており、後者の70%が生涯で糖尿病に移行する。ADAは前糖尿病への介入を推奨し、DPP試験で生活習慣介入が発症を58%、メトホルミンで31%抑制し、20年以上の効果持続が確認された。CDCはNDPP（全国糖尿病予防プログラム）でDPPの普及を図るが、99%が未利用である。MathioudakisらはAI主導DPPの非劣性を検証した。過体重・HbA1c 5.7～6.4%の368人をAI群（デジタルキット＋アプリ通知）または人間主導DPPに割り付けた。12か月時の複合エンドポイント（HbA1c維持＋体重減少など）達成率はAI群31.7%、人間群31.9%で非劣性であった。AI群は採用率93.4%、完遂率63.9%と高く、そのスケーラビリティに価値が認められた。実施科学のRE-AIM（到達度、効果性、採用、実施、維持）では到達度以外を満たし、仮想化による人間群の高参加率も寄与した。AI-DPPは低コストで普及可能で、糖尿病予防の新戦略を示唆している。
JAMA. 2025 Oct 27. DOI: 10.1001/jama.2025.20099
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
