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The Lancet
Progress towards the WHO Global Initiative for Childhood Cancer target of 60% 5-year survival for all childhood cancers combined, 1990–2019 (CONCORD-4): a Cancer Survival Index derived for 68 countries by analysis of individual records for 613 021 children from 307 population-based cancer registries
1990年から2019年にかけての、WHO小児がんグローバル・イニシアティブが掲げる「全小児がんの5年生存率60％」という目標に向けた進捗状況（CONCORD-4）：307の地域がん登録機関から得られた613,021人の小児の個別記録を分析し、68カ国を対象に算出したがん生存率指数
CONCORDは、人口ベースのがん生存率を長期的に監視する国際的公衆衛生プログラムである。第4次では初めて小児がんを対象に含め、2018年にWHOが掲げた「2030年までに小児がん5年生存率60％達成」の進捗評価を目的とした。101か国513登録からデータ提供を依頼し、1990～2019年に診断された0～14歳の小児の匿名個票を収集した。年齢・性別・がん種別に基づく重みを用いて生存指数（CSI）を算出した結果、多くの国で生存率は上昇し、2015～19年には高所得国で80％超、中所得国でも60％前後に達した。CSIは国際比較に有用であり、既に目標を上回る国も多く、目標の再検討が示唆される。
Lancet. 2026 Mar 26:S0140-6736(26)00189-3. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00189-3
Comment
世界における小児がんの生存率の推移の追跡
世界における小児がんの生存率の格差は周知の事実である。高所得国では生存率が80％を超えるのに対し、低所得国では依然として30％前後にとどまっている。しかし、この分野における知見は依然として不足しており、中でも、戦略的な投資を導き、生存率のさらなる向上を加速させるために、世界中の多様な医療環境における進捗状況を測定・比較する能力が不足している。ランセット・オンコロジー委員会（The Lancet Oncology Commission）の推計によると、2020年から2050年の間に世界中で約1,370万人の小児ががんを発症すると見込まれており、現在の医療システムの状況下では、そのうち約610万人が診断されないままとなる可能性が高い。米国癌研究協会（AACR）の最近のデータによると、米国における小児がんの5年生存率は、1970年代半ばの63％から、2015～21年には87％に上昇した。5 同期間において、小児がんによる死亡率は1970年から2000年の間に57％減少し、2001年から2023年にかけてさらに19％減少した。対照的に、多くの低・中所得国（LMICs）では、5年生存率は依然として30％を下回っている。同様に、SURVCAN-3の全人口ベースの研究では、低所得国におけるリンパ性白血病およびバーキットリンパ腫の5年生存率が30％未満であると報告されており、世界的な格差が浮き彫りになっている。小児がんの予後における深刻な世界的な格差に対応するため、WHOは2018年に「小児がんグローバル・イニシアティブ（GICC）」を立ち上げ、2030年までに全世界の小児がん全体の生存率を少なくとも60％に引き上げることを目指している。
Lancet. 2026 Mar 26:S0140-6736(26)00561-1. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00561-1
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
