Clopidogrel versus aspirin for secondary prevention of coronary artery disease: a systematic review and individual patient data meta-analysis

冠動脈疾患の二次予防におけるクロピドグレルとアスピリンの比較：系統的レビューと個々の患者データのメタ解析

　確立した冠動脈疾患（CAD）患者には、通常アスピリン単剤療法が推奨されるが、今回のメタ解析ではクロピドグレルとの比較を行った。PubMedなどのデータベースから、二重抗血小板療法を中止または未開始のCAD患者を対象としたランダム化試験を収集し、セミパラメトリックモデルを用いて解析した。有効性は心血管死、心筋梗塞、脳卒中の発生率、主な安全性は大出血の発生率で評価された。
　7つの試験、約29,000人の患者データを分析した結果、クロピドグレルの方がアスピリンよりもMACCE予防に優れていたが、死亡率と大出血のリスクには差がなかった。これにより、出血リスクを増加させずに心血管イベントを抑制するため、クロピドグレルがアスピリンよりも優先される可能性があることが示唆された。

Lancet. 2025 Aug 28:S0140-6736(25)01562-4.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01562-4
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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