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The BMJ

Cast immobilisation versus surgery for unstable lateral malleolus fractures (SUPER-FIN): randomised non-inferiority clinical trial

不安定外果骨折に対するギプス固定対手術(SUPER-FIN):ランダム化非劣性臨床試験

 フィンランドの大学病院で2013年から2021年まで行われた研究で、Weber B腓骨の孤立骨折を持つ成人840例を対象にした。その中で不安定と判断された126例をギプス固定と手術の2つのグループに分けた結果、2年後のOlerudMolander Ankle Score(OMAS)の平均は、ギプス群で89、手術群で87であった。いずれの副次的結果にも有意な差は認められなかった。手術群ではいくつかの合併症が見られたが、全体としてギプス固定は手術に劣らず、関連する害も少なかったとの結論が得られた。

BMJ. 2026 Jan 14:392:e085295. DOI: 10.1136/bmj-2025-085295


Editorial
足首骨折治療の前進
ストレステスト不安定外果骨折に対するギプス固定は手術に劣らない

 解剖学的にアライメントが保たれている足首の骨折は、通常、ギプスや歩行靴を用いて非外科的に治療される。しかし、不安定と判断される骨折(すなわち、アライメントがずれるリスクがある骨折)は、しばしば手術で治療される。イングランドでは、毎年約2万人が足首の骨折で入院している。足首の不安定性は、足首脱臼骨折のように明らかな患者もいる。一方、腓骨癒合部単独骨折(ウェーバーB骨折)のように不安定性がそれほど明らかでない患者もいる。この一般的なタイプの足首骨折では、安定性は靭帯損傷の程度に依存するが、臨床的に容易に判断することはできない。

BMJ. 2026 Jan 14:392:s56. DOI: 10.1136/bmj.s56
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

 

 

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