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JAMA
局所進行上咽頭がん（NPC）患者の約20％から30％は、確定化学放射線療法後に再発する。PD-1阻害薬であるcamrelizumabは再発性NPCに有用でえあるが、局所進行NPCでの効果は不明であった。
2018年8月から2021年11月まで、中国の11施設で第Ⅲ相臨床試験に250名を登録し、camrelizumabの投与群と標準治療の観察群に分け、最終追跡は2024年3月に設定された。3年後の無イベント生存率は、camrelizumab群が86.9％で、観察群の77.3％より有意に高かった（P= 0.01)。重篤な有害事象はcamrelizumab群で多く見られたが（11.2％）、管理可能であった。この研究はcamrelizumabが無イベント生存期間を改善し、局所進行NPCでの有用性を示している。
JAMA. 2025 Mar 13. DOI: 10.1001/jama.2025.1132
Editorial
未治療頭頸部がんおよび上咽頭がんにおける免疫療法の治療応用
局所進行性で未治療の頭頸部および上咽頭がんに対する治癒目的の免疫療法の成功は、再発または転移を伴う第一選択治療の患者においてチェックポイント阻害免疫療法が有意な反応を引き出し、治癒の可能性さえも引き出すことができるという最初の証拠が得られて以来、切望された目標であった。JAMAの今号では、免疫療法の治癒的応用に関する2つの報告が各疾患について1つずつ特集されている。 Haddadらは頭頸部扁平上皮がんに対するアテゾリズマブを用いた補助免疫療法のIMvoke010試験について報告し、Liangらは上咽頭がんに対するカムレリズマブを用いた補助免疫療法のDIPPER試験について報告している。2つの第Ⅲ相ランダム化試験では、いずれも根治的治療後に補助免疫療法が行われた。2つの試験から興味深い教訓が得られ、その結果はこれら生物学的に異なる2つのがんに対する今後の取り組みにとって参考になる
JAMA. 2025 May 13;333(18):1584-1585. DOI: 10.1001/jama.2025.3012
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
