最新論文
The Lancet
Substantial increases in cervical cancer inequalities worldwide without enhanced human papillomavirus vaccination and screening efforts: a global modelling study
ヒトパピローマウイルスワクチン接種および検診の取り組みが強化されない場合における、世界的な子宮頸がん格差の大幅な拡大：世界規模のモデル化研究
世界的な健康格差を減らすため、WHOは子宮頸がん排除に向け、①女児の90％へのワクチン接種、②女性の70％への検診、③前がん病変・がん患者の90％治療を目標としている。しかし低所得国・中低所得国（LMICs）は高所得国（HICs）に比べ達成が遅れている。本研究では数理モデルを用い、現状で子宮頸がん排除が可能か、不平等が今後どう変化するか、予防強化でどの程度改善できるかを検討した。HPV-ADVISEモデルを用いて、67のLMICsと42のHICsにおける子宮頸がん罹患率を予測した。ワクチン接種率や検診率など現状を反映したシナリオに加え、9価ワクチン導入、女児90％接種、WHO目標達成、男児接種や多年代接種導入などを比較した。
その結果、現状維持ではLMICsの罹患率低下は23％にとどまり、HICsは2048年までに排除基準に達する一方、格差は拡大すると予測された。LMICsで女児90％接種を達成すれば格差は縮小し、サハラ以南アフリカ以外で排除が可能となった。すべてのLMIC地域で排除と格差是正を実現するには、WHO目標達成に加え、男女双方への高率接種と多年代接種が必要と示された。
Lancet. 2026 May 2;407(10540):1726-1737. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00410-1
Comment
HPVワクチンの普及拡大は、拡大する子宮頸がんの格差を抑制するための鍵となる
2026年においても、子宮頸がんは依然として世界的な健康格差を痛感させる存在であり、低所得国および低中所得国（LMICs）の女性が、この疾患の負担を不釣り合いなほど多く負っている。子宮頸がんの必須原因であるヒトパピローマウイルス（HPV）の有病率は集団によって異なるものの、世界的な格差の主な要因は、効果的な子宮頸がん検診へのアクセス格差にある。約50年前に細胞診に基づく検診プログラムを導入し、後にHPV検査に基づくプログラムを採用した高所得国（HICs）では、HPVに起因する子宮頸がんの流行を未然に防ぐことができた。一方、今日多くのLMICsで見られるようなHPVに起因する子宮頸がんの流行は、子宮頸がん検診を受けたことのある女性がごく少数に留まるこれらの国々で発生している。
Lancet. 2026 May 2;407(10540):1662-1663. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00498-8
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
