最新論文
The Lancet
Building community capacity in mental health care with the Strong Minds–Strong Communities programme: a randomised controlled trial in the USA
Strong Minds-Strong Communitiesプログラムによるメンタルヘルスケアにおける地域社会の能力構築：米国におけるランダム化比較試験
医療提供者の不足と文化的に対応したケアの欠如が、多文化集団への精神保健サービス提供を制限している。本研究では、マイノリティの成人のうつ病と不安症へのコミュニティ能力を強化する精神教育的介入の有効性を調査した。英語、スペイン語、北京語、広東語を話す18歳以上の成人で、CAT-MH （Computerized Adaptive Test for Mental Health）で中等度から重度の症状を持つ者が対象で、地域保健ワーカー介入群と通常のケア群にランダムに分けられた。主要アウトカムはHSCL-25（Hopkins Symptom Checklist-25）によるうつ症状と不安症状、WHODAS2.0（World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0）による機能評価、PoC-OP（Perceptions of Care Outpatient Survey）によるケアの質の変化であった。5265人への勧誘の結果、1044人が参加し、介入群は症状の改善が見られ、結果は6ヶ月後も有意であった。この介入は、文化的に適応した方法がマイノリティ集団の症状を改善し得ることを示している。
Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):832-845. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00859-1
Comment
健康の公平性を促進する地域保健従事者の役割
移民や新規移住者、その家族、そして地域社会において、精神疾患の有害な影響はしばしば深刻化する。心理療法や薬物療法といったエビデンスに基づくメンタルヘルス介入は存在するが、アクセスは依然として限られており、利用可能なサービスは文化的・言語的対応が不十分な場合が多い。コミュニティヘルスワーカーを含む地域に根ざした専門家は、移民を含む疎外されたコミュニティが医療制度と関わる際に直面するケアのギャップを埋める上で、独自の立場にある。コミュニティヘルスワーカーは、支援対象の人種的、民族的、言語的背景を反映し、自らの経験を活かして教育、ケアナビゲーションを提供し、社会的なつながりを育む。移民、臨床医、そしてコミュニティヘルスワーカーは皆、コミュニティヘルスワーカーが精神保健に取り組むためにその権限を拡大し、そのような連携を推進する可能性を認識している。地域に根ざした労働力の関与を増やすことは、労働力不足の中で、メンタルヘルスへのアクセスの課題を緩和し、専門職間の連携を強化する可能性を秘めている。しかし、人種、民族、言語的に多様なコミュニティのメンタルヘルスニーズをサポートするコミュニティヘルスワーカーの役割を調査した研究はほとんどない。
Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):785-787. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01484-9
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
