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The NEJM
IgG4関連疾患は多臓器にわたる免疫介在性疾患で、承認された治療法はない。この第Ⅲ相試験では、活動性IgG4関連疾患を持つ成人がイネビリズマブ投与群（300mgを1日目と15日目、26週目に点滴静注）とプラセボ投与群にランダムに割り付けられた。
両群ともグルココルチコイドの漸減は同一で、再燃治療にはグルココルチコイドのみが使用された。イネビリズマブ群では7例（10％）に対し、プラセボ群では40例（60％）がフレアを経験した（ハザード比、0.13；P<0.001）。完全寛解はイネビリズマブ群でより多く（オッズ比、4.68；P<0.001）報告され、重篤な有害事象はイネビリズマブ群で12例（18％）、プラセボ群で6例（9％）であった。この結果は、IgG4関連疾患の治療におけるイネビリズマブの有効性を示唆している。（MITIGATE試験番号、NCT04540497）。
N Engl J Med. 2024 Nov 14. DOI: 10.1056/NEJMoa2409712
Editorial
IgG4関連疾患に対するグルココルチコイド以外の治療法
IgG4関連疾患は、多様な症状を呈する線維炎症性疾患として、ますます認知度が高まっている。本疾患は、膵臓、胆道、眼窩構造、唾液腺、涙腺、肺、後腹膜、腎臓など、さまざまな臓器や器官系に炎症性腫瘤病変を呈することを特徴とし、大動脈炎や大動脈周囲炎を引き起こすこともある。本疾患の影響は、罹患した器官系における結果として生じる損傷と関連している。本疾患は再発性疾患であることが多く、寛解を誘導または維持するための最適なアプローチは十分に確立されていない。IgG4関連疾患の病因は不明であるが、組織病理学的特徴は…
N Engl J Med. 2025 Mar 27;392(12):1232-1233. DOI: 10.1056/NEJMe2413286
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
