Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with Cyclophosphamide and Cyclosporin

シクロホスファミドとシクロスポリンによる移植⽚対宿主病の予防

　⾼リスクの⾎液がん患者に対する治療として、同種末梢⾎幹細胞移植（SCT）が推奨されており、移植⽚対宿主病（GVHD）予防にはカルシニューリン阻害薬と代謝拮抗薬が⽤いられる。新たに、移植後シクロホスファミドを使⽤することでGVHDリスクを低減できることが⽰唆されているが、その効果は不明確のままである。われわれは、適合⾎縁ドナーからのSCT後に移植後シクロホスファミド-シクロスポリン（実験的予防薬）とシクロスポリン-メトトレキサート（標準薬）の効果を⽐較した。
　134例の患者を対象に、実験的予防薬は標準予防薬よりもGVHDのない無再発⽣存期間を有意に延⻑した（26.2カ⽉対6.4カ⽉）。3年後の無GVHD、無再発⽣存率は、実験的予防薬で49％、標準予防薬で14％であった。移植後のシクロホスファミドとカルシニューリン阻害剤の併⽤は、GVHDのない無再発⽣存期間を延⻑した。

N Engl J Med. 2025 Jun 13.　DOI: 10.1056/NEJMoa2503189
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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