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The NEJM
巨細胞性動脈炎は治療選択肢が限られた血管炎であり、選択的ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤であるウパダシチニブの有効性と安全性は不明であった。本研究では、患者をウパダシチニブ15mgまたは7.5mg、またはプラセボに割り付け、グルココルチコイドの漸減を行った。
主要エンドポイントである52週目の持続寛解において、ウパダシチニブ15mgはプラセボより優れていた（46.4％対29.0％）。また、15mgの用量は主要評価項目でもプラセボより優れていた。一方、7.5mgの用量はプラセボより優れていなかった。安全性は両群で同様であった。この結果、ウパダシチニブ15mgは巨細胞性動脈炎の治療において有効であることが示された。
N Engl J Med. 2025 Apr 2. DOI: 10.1056/NEJMoa2413449
Editorial
ウパダシチニブ — 巨細胞性動脈炎の治療における注目の薬剤
1950年代にコルチゾンが巨細胞性動脈炎に初めて使用されて以来、グルココルチコイドはこの種の大血管炎の基本的な治療薬となり、臨床的利益をもたらし、失明リスクを軽減してきた。実際のところ、約70年にわたり巨細胞性動脈炎の治療は主にグルココルチコイド単独療法に限られていた。グルココルチコイドには治療上の利点があるにもかかわらず、その使用に伴う副作用により、他の免疫抑制剤や標的生物学的製剤の探索が進められたが、その結果は概ね期待外れであった。2017年、巨細胞性動脈炎に対するアクテムラ（GiACTA）という重要な試験が巨細胞性動脈炎の管理に革命をもたらしまた。トシリズマブの有効性は…
N Engl J Med. 2025 May 29;392(20):2062-2064. DOI: 10.1056/NEJMe2503584
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
