Transdermal Estradiol Patches in Locally Advanced Prostate Cancer

　経皮的エストラジオール（tE2）は、前立腺がん患者におけるアンドロゲン遮断療法において、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニストの代替療法として用いられ、テストステロンを抑制するとともに、LHRHアゴニストや経口エストロゲンに伴う特定の副作用を軽減する。局所進行前立腺がんの男性1360名を対象とした第Ⅲ相非劣性試験では、参加者はtE2パッチまたはLHRHアゴニストのいずれかを投与され、3年無転移生存率が主要評価項目とされた。
　その結果、tE2群では87.1%、LHRHアゴニスト群では85.9%の生存率が示され、tE2の非劣性が確認された（ハザード比0.96）。各群とも、治療開始後1年間は85%の患者で去勢レベル（castrate）のテストステロン値が維持された。5年時点での全生存率は、tE2群で81.1％、LHRHアゴニスト群で79.2％であった。副作用については、LHRHアゴニスト群と比較して、tE2群ではほてりの発生頻度は低かったが、女性化乳房の発生頻度が高かった。本研究は、tE2が独自の副作用プロファイルを有する有効な代替療法であると結論付けた。

N Engl J Med. 2026 Mar 25.　DOI: 10.1056/NEJMoa2511781
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