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JAMA
Remote Multicomponent Rehabilitation in Intensive Care Unit Survivors：A Randomized Clinical Trial
集中治療室を退院した患者を対象とした遠隔多職種リハビリテーション：ランダム化臨床試験
重症患者の退院後リハビリに関するエビデンスは限られている。本研究は、ICU入室後に退院した重症患者に対する6週間の遠隔多面的リハビリ介入の効果を検証した、多施設共同のランダム化比較試験である。対象は英国52病院で治療を受け、人工呼吸管理を48時間以上必要とした成人429人。介入群（231人）には、症状管理、運動療法、心理支援、ピアサポートを含む個別化リハビリを実施し、対照群（198人）は通常ケアを受けた。
主要評価項目である8週後の健康関連QOL（EQ-5D-5L）は、介入群0.69、対照群0.67で、有意な改善は認められなかった（調整平均差0.04、95％CI −0.001〜0.09、P＝0.05）。一方で、下肢筋力や運動耐容能、疲労、不安など一部の副次評価項目では改善がみられた。結論として、本介入はQOL改善には至らなかった。
JAMA. 2026 May 18. DOI: 10.1001/jama.2026.7401
Editorial
重篤な疾患における生存者の未来
本号のJAMAにおいて、O’Neillらは、重症疾患からの生存者を対象とした、遠隔で提供される6週間の多角的リハビリテーション介入を評価した、実用的な多施設共同ランダム化臨床試験の結果を報告している。英国の国民保健サービス（NHS）傘下の52の病院において、48時間以上の侵襲的人工呼吸管理を受け、英語を話せるか通訳が確保でき、かつ病院から直接自宅へ退院した成人429名が、リハビリテーション介入群（n＝231）または標準ケア群（n＝198）にランダムに割り付けられた。特別に訓練を受けた介入担当者が、運動、症状管理、心理的ウェルビーイングの支援を含む週1回の1対1の遠隔セッションを実施した。介入担当者は、参加者の質問に対応し、さらなる管理戦略を策定するために、多職種チームと定期的に（月1～2回）会議を行った。追加のプログラムとして、週1回のグループ形式の遠隔運動セッションや、オンラインのピアサポートグループが提供された。
JAMA. 2026 May 18. DOI: 10.1001/jama.2026.5761
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
