最新論文
The Lancet
Annual versus less frequent mammographic surveillance in people with breast cancer aged 50 years and older in the UK (Mammo-50): a multicentre, randomised, phase 3, non-inferiority trial
英国における50歳以上の乳がん患者における年1回のマンモグラフィサーベイランスと頻度の少ないマンモグラフィサーベイランス（Mammo-50）：多施設共同ランダム化第Ⅲ相非劣性試験
乳がん診断後の女性に対するマンモグラフィ監視の頻度は世界各地で異なる。
本試験"Mammo-50"は、50歳以上で乳がんの再発がない女性を対象に、年1回のマンモグラフィとそれより頻度が少ないマンモグラフィ（温存手術後は2年毎、乳房切除術後は3年毎）の効果を比較するものであった。試験は英国の病院で行われ、約5,000人の女性が参加し6年間追跡した。主要アウトカムは乳がん特異的生存期間で、副次的アウトカムには無再発間隔と全生存期間が含まれた。
結果、頻度が少ないマンモグラフィの群は、年1回の群に対して乳がん特異的生存期間などで非劣性が確認された。この結果は、この集団においてマンモグラフィの頻度を減少させる選択肢を考慮するうえで有用である。
Lancet. 2025 Feb 1;405(10476):396-407. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)02715-6
COMMENT
乳がん後の監視の再考
乳がん治療後の女性のフォローアップには年1回のマンモグラフィが重要だが、医療システムに負担をかける。英国のMammo-50試験では、50歳以上の5235人を対象に、年1回の監視と頻度を減らした監視（乳房温存療法後2年ごと、乳房切除後3年ごと）を比較した。5.7年の追跡で、乳がん特異的生存率（98.1％対98.3％）や全体生存率（94.7％対94.5％）に差はなかった。低リスク女性が多く、試験は病院ベースの監視を延長したが、ガイドラインでは治療から5年後に通常スクリーニングに戻ることを推奨している。低リスク女性は治療後3年でスクリーニングに戻すことで医療負担が軽減でき、患者とシステムに利益をもたらす。オンライン診療も負担軽減に有効である。このような監視マンモグラフィに関するランダム化比較試験はまれであり、研究者の努力は称賛されるべきである。
Lancet. 2025 Feb 1;405(10476):356-358. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00093-5
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
