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The BMJ
Camrelizumab plus CAPOX with camrelizumab based maintenance versus CAPOX alone as initial treatment for gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: randomised phase 3 trial
胃または胃食道接合部腺がんの初回治療として、カムレリズマブ＋CAPOX＋カムレリズマブベース維持療法とCAPOX単独療法の比較：ランダム化第Ⅲ相試験
胃または胃食道接合部腺がんの初期治療に関する研究では、カムレリズマブ＋カペシタビンおよびオキサリプラチン（CAPOX）の後にカムレリズマブ＋アパチニブを投与する方法と、CAPOXの単独投与、カムレリズマブ＋CAPOXの後にカムレリズマブを投与する方法を比較した。結果、カムレリズマブを維持療法として追加することで全生存期間が延長したが、カムレリズマブ＋アパチニブの組み合わせはさらなる効果を示さなかった。また、アパチニブを追加した群ではグレード3以上の有害事象が多く発生した。したがって、HER2陰性の進行性胃がんに対して、カムレリズマブ＋CAPOXの治療後にカムレリズマブの維持療法は有効であるが、アパチニブを追加する利点は限定的であることが示された。
BMJ. 2026 Mar 12:392:e086115. DOI: 10.1136/bmj-2025-086115
Editorial
強化または最適化：胃食道腺がん患者の未充足のニーズ
治療効果と生活の質のバランス
胃食道腺がん（GOAC）は世界的な課題であり、がん死亡率の主要な原因の一つに挙げられる。ここ数十年にわたり、全症例の約75％を占めるヒト上皮成長因子受容体2（HER2）陰性の転移性胃大腸がん（mGOAC）患者に対する治療選択肢は、細胞毒性化学療法のみに依存しており、その結果、生存成績は十分とは言えない状況が続いている。mGOAC患者の治療環境における免疫チェックポイント阻害剤の導入により、分子サブタイプ全体で生存率が大幅に向上した。オキサリプラチンというフルオロピリミジンと免疫チェックポイント阻害剤（特に抗プログラム死タンパク質1（PD-1）抗体）の組み合わせは、特定のスコアリングシステムおよびプログラム死リガンド1（PD-L1）のカットオフ閾値に基づき、HER2陰性mGOAC患者に対する推奨される初期治療オプションとなっている。生活の質を最適化し、累積的な神経学的・血液学的毒性を避けるため、オキサリプラチンは通常4〜6か月の誘導期間で中止されるが、PD-1阻害は（任意の）フルオロピリミジン維持療法とともに最大2年間持続される。
BMJ. 2026 Mar 18:392:s423. DOI: 10.1136/bmj.s423
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
