最新論文
The Lancet
Negative pressure wound therapy versus usual care in patients with surgical wound healing by secondary intention in the UK (SWHSI-2): an open-label, multicentre, parallel-group, randomised controlled trial
英国における⼆次的意図による外科的創傷治癒患者に対する陰圧創傷治療と通常ケアの⽐較（SWHSI-2）：⾮盲検、多施設、並⾏群間、ランダム化⽐較試験
⼆次的意図による外科的創傷治癒（SWHSI）の管理と経済的負担に対処するために、陰圧創傷治療（NPWT）が従来のケアと⽐較された。16歳以上のSWHSI患者686⼈がNPWTまたは通常ケアにランダムに割り付けられ、12ヵ⽉間追跡された。糖尿病患者が多く、創傷の場所は主に脚で、⾎管⼿術後であった。
結果、NPWTと通常ケアの間で創傷治癒までの時間に明確な違いは確認されず（ハザード⽐1.08）、治療関連の有害事象は124件あった。これらの結果は、NPWTがSWHSIの治癒を改善するという証拠を提供しなかった。
Lancet. 2025 Apr 15:S0140-6736(25)00143-6. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00143-6
Comment
陰圧創傷療法は手術後の創傷に有効だろうか？
慢性創傷の原因、発生部位、特徴は多岐にわたるが、慢性創傷は世界中で共通する現代的問題であり、患者の生活の質と、それらをケアする医療システムの両方に影響を与えている。慢性糖尿病性下肢潰瘍または足部潰瘍の推定有病率は人口1,000人あたり1.51人とされており、大きな罹患負担を伴う。この負担は、治癒期間の長さ、高い感染率、そして治癒しない創傷における切断の可能性によってさらに増大する。市販の陰圧閉鎖療法（NPWT）は1990年代に導入されて以来、一般的になっているが、その有効性や費用対効果を裏付ける質の高いエビデンスは比較的不足している。Lancet誌本号では、Catherine Arundelら2名が、二次治癒を目的とした開腹手術創の患者を対象にNPWTと通常治療を比較した、オープンラベル多施設共同並行群間ランダム化比較試験であるSWHSI-2の結果を発表している。最近の2つのレビューで要約されているように、私たちの知る限り、この試験の高リスク患者集団に特に焦点を当てたランダム化試験は存在しない。
Lancet. 2025 May 10;405(10490):1646-1647. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00682-8
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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