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The NEJM
Ten-Year Survival after Postmastectomy Chest-Wall Irradiation in Breast Cancer
乳がんにおける乳房切除後胸壁照射後の10年生存率
この国際共同第Ⅲ相試験では、乳房切除後の胸壁照射の不要性を「中リスク」乳がん患者で評価した。対象はpT1N1、pT2N1、pT3N0、またはpT2N0期の患者で、腋窩処置および全身療法が施された。胸壁照射群と非照射群に分けられ、主要エンドポイントは全生存期間であった。
10年間の追跡で、全生存率は照射群81.4％、非照射群81.9％とほぼ同等であった（ハザード比1.04, P =0.80）。胸壁再発は照射群1.1％、非照射群2.5％であった。結果、胸壁照射は全生存期間を延長しないことが示された。
N Engl J Med. 2025 Nov 6;393(18):1771-1783. DOI: 10.1056/NEJMoa2412225
Editorial
乳がんに対する乳房切除術後の胸壁照射の省略
乳がんの管理において、治療アプローチは局所領域治療（手術と放射線療法）と全身治療（化学療法、分子標的療法、内分泌療法、免疫療法）のいずれかである。これら2つのアプローチとその構成要素は、微妙なバランスを保ちながら相互に関連し、補完し合っている。一方の有効性が向上すると、もう一方の治療の縮小、あるいは省略が可能になる。乳がん患者の腫瘍学的転帰は、主に早期発見と全身治療の改善により、時間の経過とともに著しく改善されているため、1人の研究者が局所領域治療の縮小というリスク評価の道を歩み始めた。その原動力は…
N Engl J Med. 2025 Nov 6;393(18):1852-1853. DOI: 10.1056/NEJMe2512077
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
