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The Lancet
Multidomain lifestyle intervention for the prevention of cognitive decline in at-risk older adults in Latin America (LatAm-FINGERS): a single-blind, multicentre, randomised controlled trial
ラテンアメリカの認知機能低下リスクを有する高齢者における認知機能低下予防のための多領域ライフスタイル介入（LatAm-FINGERS）：単盲検多施設ランダム化比較試験
ラテンアメリカでは認知機能低下に関連する危険因子の負担が大きい一方、認知症予防試験への参加は十分ではなかった。そこでLatAm-FINGERS試験では、60～77歳で認知症リスクが高く認知機能が最適ではない高齢者を対象に、11カ国の多施設で単盲検ランダム化比較試験を実施した。参加者は、食事指導、身体活動、認知トレーニング、心血管危険因子管理、社会活動を組み合わせた2年間の体系的ライフスタイル介入群と、健康助言を中心とした柔軟な介入群に1対1で割り付けられた。主要評価項目は試験実施可能性と、2年間の全般認知機能複合スコアの変化であった。
解析対象1065例において、体系的介入群は高い実施可能性を示し、全般認知機能の改善が対照群より有意に大きかった。多領域ライフスタイル介入は、ラテンアメリカの認知症高リスク高齢者において認知機能維持・改善に有効な予防戦略となる可能性が示された。
Lancet. 2026 Jul 13:S0140-6736(26)01278-X. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01278-X
Comment
ラテンアメリカおよびグローバル・サウスにおける認知症予防
認知症予防は、実証可能な公衆衛生戦略となりつつある。2024年のLancet誌による認知症の予防・介入・ケアに関する委員会は、14の変更可能な危険因子に対処することで、認知症症例の約45％を予防または発症を遅らせることができると推定した。これらの要因の分布や影響は集団によって異なり、ラテンアメリカではその影響がより大きい可能性があるため、食事、運動、社会的関与、血管ケアに基づく介入策を、文化的・文脈的な適応なしに、単に高所得国からラテンアメリカへそのまま適用することはできない。Lancet誌誌で報告されたLatAm-FINGERS試験は、この課題に取り組み、厳密に適応された多領域介入が、まさに最大の恩恵を受ける可能性が最も高い集団において、認知機能の改善をもたらし得ることを示している。
Lancet. 2026 Jul 13:S0140-6736(26)01373-5. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01373-5
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
