Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Anhydramnios Due to Fetal Kidney Failure：The RAFT Clinical Trial

胎児腎不全による無羊水症に対する反復羊水注入後の新生児生存率：RAFT臨床試験

　胎児腎不全に伴う無羊水症は致死的な肺低形成を引き起こすことが知られている。本研究は、胎児腎不全による無羊水症に対し、妊娠26週未満から反復羊水注入を行うことで致死的肺低形成を軽減できるかを評価した前向き非ランダム化臨床試験（RAFT試験）である。2018年12月～2025年2月に米国13施設で実施され、両側腎無形成を伴わず、妊娠22週未満で無羊水症を呈した母児32組が登録された。等張液による反復羊水注入を実施し、主要評価項目は透析アクセス留置を伴う生後14日以上の新生児生存とした。
　32例中29例（91％）が生児出生し、主要評価項目は29例中19例（65.5％）で達成された。母体の予期しない重篤な有害事象は認められなかったが、前期破水および絨毛膜羊膜分離が比較的多くみられた。生児出生児のうち14例（48％）が退院まで生存し、追跡時点で生存していた11例中7例が2～5歳で腎移植を受けていた。著者らは、反復羊水注入が胎児腎不全による無羊水症児の致死的肺低形成を軽減する一方、肺機能以外に起因する新生児期の重要な罹患率・死亡率は依然として高いと結論した。

JAMA. 2026 Jul 1.　DOI: 10.1001/jama.2026.8568
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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