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The NEJM
Perioperative Apalutamide in High-Risk Localized Prostate Cancer
高リスク限局性前立腺がんに対する周術期アパルタミド
本研究は、高リスク限局性または局所進行前立腺がん患者を対象に、術前後のアンドロゲン除去療法（ADT）にアパルタミドを追加する有効性を検証した二重盲検ランダム化第Ⅲ相試験である。
2109例をADT＋アパルタミド群またはADT＋プラセボ群に割り付けた結果、病理学的完全奏効または微小残存病変の割合および無転移生存はアパルタミド群で有意に改善した。無イベント生存や遠隔転移までの期間も同様に良好であった。一方で有害事象はアパルタミド群で多く、特に発疹の頻度上昇がみられた。以上より、周術期アパルタミド併用は根治手術の腫瘍学的転帰を改善するが、安全性には留意が必要である。
N Engl J Med. 2026 May 31. DOI: 10.1056/NEJMoa2603878
Editorial
前立腺がんの周術期治療における画期的な進展
現在、高リスクの限局性前立腺がん（前立腺外への浸潤または精嚢への浸潤を伴う非転移性前立腺がん、組織学的グリーソンスコアが8以上［6～10のスケールで、スコアが高いほど悪性度が高いことを示す］、 または血清前立腺特異抗原（PSA）値が20 ng/mL以上）に対し、18～24カ月間のアンドロゲン遮断療法（ADT）と併用する一次放射線療法、あるいは全身療法を伴わない根治的前立腺全摘除術のいずれかが行われている。本ガイドラインは、根治的前立腺全摘除術の文脈において、ランダム化試験のデータが、...の追加により全生存期間または無転移生存期間の改善を示しているという事実に基づいている。
N Engl J Med. 2026 May 31. DOI: 10.1056/NEJMe2606250
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
