Amoxicillin-Clavulanate vs Amoxicillin for Acute Sinusitis in Adults

成人の急性副鼻腔炎に対するアモキシシリン・クラブラン酸塩とアモキシシリンの比較

　急性副鼻腔炎は、65歳未満の成人で抗菌薬処方率が最も高い疾患の一つである。しかし、単純性急性副鼻腔炎の第一選択薬として、アモキシシリン・クラブラン酸配合剤とアモキシシリン単剤のどちらが適切かについては一致した見解がない。本研究は2018～2023年の米国医療データベースを用いた後ろ向きコホート研究で、18～64歳の外来急性副鼻腔炎患者52万1244例を対象とした。
　傾向スコアマッチ後、各群11万7304例を比較した結果、治療失敗率は全体で3.1％と低く、配合剤群と単剤群で有意差は認められなかった（3.0％対3.1％）。一方、副作用全体にも大差はなかったが、配合剤群では酵母感染症（1.1％対0.8％）やクロストリディオイデス・ディフィシル感染症（0.04％対0.02％）がやや多かった。以上より、単純性急性副鼻腔炎では、アモキシシリン単剤が第一選択薬として望ましい可能性が示唆された。

JAMA. 2026 May 19;335(19):1694-1705.　DOI: 10.1001/jama.2025.26902
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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