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The NEJM
Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Locally Advanced Head and Neck Cancer
局所進⾏頭頸部がんに対するネオアジュバントおよびアジュバントペムブロリズマブ
局所進⾏頭頸部扁平上皮がん（HNSCC）患者に標準治療に加えて周術期ペムブロリズマブを追加する効果を評価する第Ⅲ相試験が⾏われた。参加者はペムブロリズマブ群（標準治療にネオアジュバントとアジュバントペムブロリズマブを投与）と標準治療のみの対照群にランダムに割り付けられ、主要評価項⽬は無イベント⽣存期間とした。
結果、36ヵ⽉時点の無イベント⽣存率は、ペムブロリズマブ群が全体的に有意に⾼く、CPS-10集団（PD-L1⾼発現）で59.8％、対照群で45.9％を⽰した。グレード3以上の治療関連有害事象発⽣率は両群間で⼤差なく、新たな安全性の問題も確認されなかった。ペムブロリズマブの追加は無イベント⽣存期間を改善し、外科⼿術の完遂に影響を与えなかった。（KEYNOTE-689試験、NCT03765918）。
N Engl J Med. 2025 Jun 18. DOI: 10.1056/NEJMoa2415434
Editorial
頭頸部がんの治癒を目指した治療における免疫療法の活用
頭頸部扁平上皮がん（HNSCC）は、環境性発癌物質（タバコやアルコール）またはウイルス感染（鼻咽頭のエプスタイン・バーウイルスおよび中咽頭のヒトパピローマウイルス [HPV]）による悪性転換によって発生することがある。最も頻繁には局所進行型HNSCCとして発現し、治癒目的の手術と術後放射線療法または化学放射線療法、あるいは根治的化学放射線療法によって治療される。しかし、集学的管理にもかかわらず、かなりの割合の患者が最終的に再発する。さらに、治療は、特にHPV陰性疾患において、予後不良と関連する罹患率を押し上げる。歴史的に、放射線療法に同時化学療法を追加することで生存率が大幅に改善され…
N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):85-87. DOI: 10.1056/NEJMe2506751
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
