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The NEJM
Fish-Oil Supplementation and Cardiovascular Events in Patients Receiving Hemodialysis
血液透析患者における魚油補給と心血管イベント
心血管疾患は血液透析患者の主要な死亡原因であるが、予防法は限られている。n-3系多価不飽和脂肪酸の補給は一般的に心血管に有益とされるが、透析患者での効果は不明であった。カナダとオーストラリアの試験で、透析患者を魚油（EPAとDHAを含む）またはプラセボのコーン油群に分け、主要エンドポイントは心血管イベントの複合とした。
3.5年の追跡で、魚油群はプラセボ群より心血管イベントの発生率が低く、有意な結果が得られた（ハザード比0.57, 95%CI 0.47-0.70, P<0.001）。他のエンドポイントでも魚油群のリスク低下が示された。
N Engl J Med. 2025 Nov 7. DOI: 10.1056/NEJMoa2513032
Editorial
血液透析を受けている患者のための魚油 — 誤った情報か、それとも大きな収穫か？
米国だけでも47万人以上の腎不全患者が血液透析を受けており、世界全体では300万人近くに上ると推定されている。腎不全による死亡率は依然として容認できないほど高く、最近の米国における推定では年間約18%と、心不全、糖尿病、あるいは多くのがん患者の死亡率よりも高くなっている。進行性腎疾患に伴う炎症、高血圧、血液量過多、代謝異常の長年にわたる蓄積は、年齢と性別を合わせた腎不全のない同年代の人よりも心血管疾患のリスクを著しく高める。実際、血液透析を受けている患者の約40～50%が…により死亡している。
N Engl J Med. 2025 Nov 7. DOI: 10.1056/NEJMe2515057
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
