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The NEJM
European Study of Prostate Cancer Screening — 23-Year Follow-up
欧州前立腺がん検診研究―23年間の追跡調査
European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer（ERSPC）は、1993年に始まり、前立腺特異抗原（PSA）検査が前立腺がん死亡率に及ぼす影響を評価している。前立腺がんによる死亡は今後増加すると予想されるため、PSA検査の利点と欠点を理解するためには、このスクリーニングの長期的な結果を分析することが重要である。
ランダムに割り付けられた参加者の経過を23年間追跡した結果、スクリーニング群は前立腺がん死亡率が13％低く、絶対リスク減少率は0.22％であった。長期追跡により、PSA検査が前立腺がんによる死亡を減少させる持続的な効果が確認された。今後のスクリーニング戦略は、有益性を維持しつつ過剰診断を最小化するために、リスクベースのアプローチをとるべきである。
N Engl J Med. 2025 Oct 30;393(17):1669-1680. DOI: 10.1056/NEJMoa2503223
Editorial
前立腺がんの早期発見 — 魚を釣るか、餌を切るか
がんの早期発見へのアプローチはしばしば議論の的となるが、全体像としては実のところ驚くほどのコンセンサスが得られている。主要なガイドライングループはすべて、パパニコロウ塗抹標本、マンモグラフィー、大腸内視鏡検査、そして喫煙歴のある高齢者の場合は肺画像検査を推奨している。卵巣がんの早期発見にCA-125を、甲状腺がんのスクリーニングに頸部超音波検査を推奨するグループはない。これらの推奨事項は、英国国民保健サービスなどの国のがんスクリーニングプログラムが提供するサービスにもほぼ反映されている。前立腺がんに対する前立腺特異抗原（PSA）スクリーニングは依然として大きな例外である。初めて利用可能になって以来、ほぼ…
N Engl J Med. 2025 Oct 30;393(17):1742-1743. DOI: 10.1056/NEJMe2509793
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
