最新論文
The Lancet
Oral gepotidacin for the treatment of uncomplicated urogenital gonorrhoea (EAGLE-1): a phase 3 randomised, open-label, non-inferiority, multicentre study
⾮合併性泌尿⽣殖器淋菌に対するゲポチダシン経⼝投与(EAGLE-1):第Ⅲ相ランダム化⾮盲検⾮劣性多施設共同試験
ゲポチダシンは細菌のDNA複製を阻害する新しいタイプの抗菌薬で、合併症のない尿路感染症に効果が確認されている。今回の試験は、淋菌感染症に対するゲポチダシンの効果と安全性を評価し、セフトリアキソン+アジスロマイシンとの⽐較を⾏った。12歳以上の参加者628⼈をランダムに⼆つの治療群に分け、治療効果を微⽣物学的成功率で測定した。
結果、ゲポチダシン群の成功率は92.6%、対照群は91.2%であり、ゲポチダシンは⾮劣性を⽰した。主な有害事象は消化器系でほとんどが軽度で、いずれの治療による重篤な有害事象は確認されなかった。ゲポチダシンは、合併症のない尿路性器淋菌感染症に対する新たな経⼝治療として有望である。
Lancet. 2025 Apr 11:S0140-6736(25)00628-2. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00628-2
Comment
ゲポチダシンは、合併症のない淋病の治療に有望である
淋病は、淋菌(Neisseria gonorrhoeae)によって引き起こされる性感染症(STI)であり、世界中で依然として大きな公衆衛生上の脅威となっている。2020年には、WHOは15~49歳の間で世界で8,240万人の新たな淋病症例があると推定しており、多くの低所得国および中所得国で有病率が高く、多くの高所得国でも増加傾向にある。無防備な腟性交、口腔性交、肛門性交を介して、また感染した母親から出産時に新生児に感染する可能性がある。淋菌性尿道炎を患う男性のほとんどは症状が現れるが、子宮頸管炎を患う女性の少なくとも半数は無症状である。肛門直腸淋病と口腔咽頭淋病は、ほとんどが無症状で、男性と性交のある男性で頻繁に診断されるが、女性での診断も珍しくない。女性は、骨盤内炎症性疾患、慢性骨盤痛、全身性淋菌感染症、子宮外妊娠、不妊症などの重篤な合併症や後遺症を伴う疾患の大きな負担を負っている。淋病は、HIVを含む他の性感染症の伝染と感染を促進する。診断は、顕微鏡検査、淋菌培養、または核酸増幅検査によって確定される。淋菌における耐性の急速な進化と拡大により、数十年にわたって治療が困難になってきた。経験的第一選択治療として最後に残された選択肢である注射用セファロスポリンであるセフトリアキソンに対する耐性は、アジアのいくつかの国で蔓延しており、ヨーロッパではセフトリアキソン耐性株の確認が増えている。WHOは、淋病を効果的に治療し、淋菌における耐性選択を制限するための新しい抗菌薬の緊急の必要性を強調している。
Lancet. 2025 May 3;405(10489):1560-1562. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00680-4
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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