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JAMA
Hepatitis C Screening in Emergency Departments：The DETECT Hep C Randomized Clinical Trial
救急外来におけるC型肝炎スクリーニング：DETECT Hep Cランダム化臨床試験
C型肝炎ウイルス（HCV）感染者の特定は公衆衛⽣上重要であり、救急外来（ED）はスクリーニングの重要な場となっている。コロラド州デンバー、メリーランド州ボルチモア、ミシシッピ州ジャクソンのEDで⾏われた試験では、73,847例が⾮標的スクリーニングを受け、154例が新たにHCVと診断された。⼀⽅、73,651例が標的スクリーニングを受け、115例が新たにHCVと診断され、⾮標的スクリーニングの⽅が新規診断数が多かった（RR 1.34、P=0.02）。フォローアップケアや治療開始率は低く、⾮標的‧標的のどちらも特筆すべき優位性はなかった。この試験は、HCV治療の新しいモデルの必要性を⽰している（試験登録：NCT04003454）。
JAMA. 2025 Jul 9. DOI: 10.1001/jama.2025.10563
Editorial
C型肝炎の流行に対処するために救急部門を活用する
米国では最大400万人がC型肝炎ウイルス（HCV）に感染していると推定されているが、そのかなりの割合が未診断のままである。感染のほとんどは無症状で、HCVへの曝露は多くの場合、数十年も前に起こっている。米国では、治療を完了した人の95％以上を治癒させることができる直接作用型抗ウイルス薬（DAA）が利用可能であるにもかかわらず、C型肝炎で毎年15,000人以上が死亡している。米国では、特に肝硬変やその他の合併症が発生する前に、HCV感染者を特定して治療することが、国家的な優先事項として提案されている。2023年の論説でFleurenceとCollinsは、米国でHCVを撲滅するためにDAAを使用する連邦プログラムを概説した。彼らは成功のための3つの優先事項を挙げた。それは、HCV感染を診断するためのPOC検査の利用可能性の向上、治療薬への幅広いアクセス、そしてHCV感染者の特定と治療を目的とした包括的な公衆衛生活動である。しかし、HCV感染者を特定し、その後治療するための最良のアプローチは依然として不明である。
JAMA. 2025 Jul 9. DOI: 10.1001/jama.2025.10868
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
