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Annals of IM
Effect of Systolic Blood Pressure Measurement Error on the Cost-Effectiveness of Intensive Blood Pressure Targets
収縮期血圧測定誤差が集中的血圧目標の費用効果に及ぼす影響
臨床試験解析によると、心血管疾患リスクの高い患者に対する収縮期血圧（SBP）の目標を120㎜Hg未満に設定すると、140㎜Hg未満と比べて費用対効果が高い。しかし、米国心臓病学会と米国心臓協会のガイドラインでは血圧測定誤差を考慮し、130㎜Hg未満を推奨している。研究レベルの測定では、120㎜Hg未満と130㎜Hg未満目標のICER（Incremental cost-effectiveness ratio：増分費用効果比）はQALY（質調整生存年）あたり24,400ドルで、測定誤差があるとICERは42,000ドルに増加した。心血管リスクが高い患者では、SBP測定誤差があっても120㎜Hg未満を目標とするのが費用対効果が高いが、誤差が大きい場合やリスク増加が120㎜Hg以下で起こる場合は130㎜Hg未満が有効となる可能性がある。
Ann Intern Med. 2025 Aug 19. DOI: 10.7326/ANNALS-25-00560
Editorial
血圧管理の新たな展望
私たちが住む世界に対する理解は常に変化している。常に、新しい理解をいち早く取り入れる者と、変化に抵抗する遅れをとる者が存在する。その一例が、15世紀の「新世界」の発見である。クリストファー・コロンブスはサンタ・マリア号でアメリカ大陸を発見したと広く信じられているが、彼は、自分が西に向かう新しい航路を通って上陸したのはアジアではないことを信じようとしなかった。これが、後の航海でこの西に向かう航路が新世界への道であると認識したアメリゴ・ヴェスプッチにちなんでアメリカ大陸が名付けられた理由の一つである。
Ann Intern Med. 2025 Aug 19. DOI: 10.7326/ANNALS-25-02804
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
