Left Ventricular Unloading in High-Risk Percutaneous Coronary Intervention

高リスクの経皮的冠動脈インターベンションにおける左心室負荷軽減

　重度の左室機能低下を伴う患者に対する複雑な経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は、高い死亡および合併症リスクを伴う。経皮的左室アンロードの有効性は不明である。本試験では、重度左室機能低下と広範な冠動脈疾患を有する300例を、マイクロアクシャルフローポンプによる予防的アンロード群と標準治療群に1:1でランダム化した。主要評価項目は、全死亡、障害性脳卒中、自発性心筋梗塞、心血管入院、周術期心筋障害を含む階層的複合評価とした。
　中央値22か月追跡で、アンロード群優位36.6%、標準治療群43.0%（ウィン比0.85、P=0.30）で有意差はなかった。全死亡はアンロード群47例、標準群33例（ハザード比1.54）で、出血や血管合併症にも差はなかった。以上より、本戦略は臨床転帰を改善しなかった。

N Engl J Med. 2026 Mar 29.　DOI: 10.1056/NEJMoa2515704
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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